Detalhes da vaga
Requisitos:
- Formação; Superior completo
- Experiência. - Desejável experiência 1 ano e Meio em Central de Autorizações Hospitalares.
Atividades:
. Negociação de autorizações para as internações eletivas, cirurgias (eletivas e urgência) e seus respectivos materiais, junto às
Operadoras.
· Interface com os consultórios médicos, conforme as demandas de documentações necessárias às negociações e/ou solicitadas pelas
Operadoras de Saúde durante as tratativas.
· Recepcionar, preparar e encaminhar a documentação exigida de acordo com cada Operadora para solicitar a autorização da
internação. (relatórios médicos, Laudos de exames, cotações).
· Esclarecer dúvidas dos pacientes e responsáveis informando a rotina de autorização para internação.
· Fazer contato com os Operadoras cobrando retorno sobre as autorizações (follow up)
· Analisar as respostas emitidas pelas Operadoras (guias e senhas) no sentido de validá-las. Para tal, confrontar seus conteúdos com as
solicitações médicas, valores e quantidade dos materiais.
· As interpretações das condições contidas nas guias devem ser consideradas aos acordos operacionais firmados entre a Unidade SL
Itaim e as Operadoras de Planos de Saúde.
· Contato com o médico e paciente, nos casos de divergências entre as solicitações de autorizações e as respostas das Operadoras,
assim como, sobre as ausências de autorizações prévia solicitando alteração da data para realização do procedimento.
· Contato com o médico e paciente, nos casos de autorização negada pelo convênio solicitando alteração para particular ou
cancelamento da reserva.
· Contato com o médico e paciente nos casos de materiais liberados parcialmente para comunicar os negados e informar valor no caso
de utilização imprescindível.
· Garantir o fechamento de todas as reservas na véspera da internação (D-1) para que não ocorram pendências.
· Manter o histórico da reserva atualizado conforme o andamento da negociação, anexando documentos pertinentes a internação para
que cada Departamento tenha acesso ao processo de internação/autorização.
. Solicitar autorizações para exames.
· Comunicar a Central de Reservas os casos de remarcação ou cancelamento.
. Gestão sobre Indicadores , Capacitação da Equipe, Reporte de Pendências para Liderança.
Outras informações:
- Local de trabalho; Vila Nova Conceição - Itaim
- Escala de trabalho; 220 - 220 - (5X2) - 2º A 5º - 10:00 13:00 14:00 20:00/6º 10:00 14:00 15:00 19:00
- Disponibilidade para treinamento.